لماذا اغلب الناس يعانون من الاكتئاب في الاونه الاخيره

هناك كثيرا من الاشخاص يعيشون مع الاكتئاب-اضطراب في الآونة الأخيرة تجاوزت آلام الظهر كما هو السبب رقم واحد من الإعاقة في جميع أنحاء العالم. إذا لم يكن ذلك ضربا بما فيه الكفاية، اتضح أنه حتى عدد أقل من الناس يحصلون على علاج لذلك مما كان يعتقد سابقا . دراسة جديدة في مجلة الطب الباطني العام يجد أن من بين أولئك الذين تم تشخيصهم حديثا، فقط حوالي الثلث الحصول على العلاج. كما أنها أقل بين الأقليات والأشخاص الأكبر سنا.

بحثت الدراسة الجديدة، من كايزر بيرماننت، البيانات الديموغرافية والسجلات الصحية الإلكترونية وسجلات التأمين لتقدير
عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثا بالاكتئاب من قبل أطباء الرعاية الأولية من 2010-2013.وقد شمل التحليل حوالي 12 مليون شخص.

ومن بين هؤلاء، تم تشخيص ما يقرب من 240،000 شخص حديثا بالاكتئاب خلال فترة الدراسة. ومن بين هؤلاء، كان أقل من 36 في المائة يسعون للحصول على العلاج من أي نوع خلال ال 90 يوما التالية.

وليس من المستغرب أن بعض المجموعات من الناس كانوا أقل احتمالا للحصول على العلاج من غيرهم. فعلى سبيل المثال، كان الناس الذين تزيد أعمارهم على 60 عاما هم الذين يحتمل أن يعاملوا على أنهم من يقل عمرهم عن 44 سنة. وقد يعكس ذلك تغير وجهات النظر حول الصحة العقلية وسرقة الوصمة المرتبطة بالاكتئاب بين الأجيال الشابة. بالإضافة إلى ذلك، كان المشاركون من أصل آسيوي وأفريقي أمريكي وأسباني أقل احتمالا للحصول على العلاج من المشاركين البيض الذين يعانون من الاكتئاب، مما يشير إلى أن المقاومة للعلاج ليست فقط مسألة سن، ولكنها أيضا واحدة من العرق / الإثنية.

من أولئك الذين بدأوا العلاج، الغالبية العظمى-أكثر من 80٪ -Chose مضادات الاكتئاب على العلاج. ومن المثير للاهتمام أن الأقليات كانت أكثر احتمالا من المشاركين البيض في اختيار العلاج على الأدوية. وكان األشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عاما أقل احتماال للبدء في االستشارة) في 7٪ فقط (، في حين أن األشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 سنة هم األرجح)٪ 25 (.

وقد أشارت البحوث السابقة في نفس الاتجاه: دراسةواحدة قبل بضع سنوات وجدت أن الناس في جميع أنحاء العالم لا تسعى أيضا العلاج، وعندما يسعون إليه، فإنه غالبا ما تكون غير كافية. وقد أبرزت الدراسات السابقة في الولايات المتحدة أيضا عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم ولكنهم لا يختارون الحصول على العلاج.

وقال كل هذا، فإن الدراسة الجديدة لا تبدو حقا في ماذاالناس لا يسعون للعلاج مرة واحدة تشخيص-فقط أنيفعلوا ذلك.

ولكن هناك بعض النظريات الجيدة. قد يكون أحد الأسباب أنه حتى عند تشخيصها، قد يكون الناس مقاومين لفكرة أن لديهم الاكتئاب، بسبب الوصمة العالقة أو نقص المعلومات حول ما هو الاكتئاب في الواقع، أنهم قد يختارون عدم الحصول على العلاج. قد يكون هذا صحيحا بشكل خاص في أجزاء أخرى من العالم، ولكنه يحدث أيضا في هذا البلد.

"لا أعتقد أننا يمكن أن نبالغ في تقدير الوصمة الاجتماعية التي لا تزال تحيط المرض العقلي"، ويقول مؤلف الدراسة بيث ويتزفيلدر. "الناس غالبا ما يشعرون بالحرج أو الخجل، أو أنه من الخطأ الخاصة بهم أنهم يعانون من الاكتئاب، ولهذه الأسباب قد لا يريدون الاعتراف بأنهم يعانون من الاكتئاب، أو التماس العلاج".

بعض الناس قد لا يعتقدون أيضا أن العلاج سوف تعمل بالنسبة لهم، لأن بعض العلاجات لا تملك أفضل معدل النجاح، أو أنها قد تشعر أنها يمكن أن صعبة من تلقاء نفسها. وقد تكون التكلفة أيضا مصدر قلق، نظرا لأن العلاج لا يغطيه التأمين بالكامل أو على الإطلاق. وبعض الناس قد لا تكون على علم بجميع خيارات العلاج المتاحة لهم.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس لا يلتمسون العلاج، ويختلف من شخص لآخر وثقافة إلى الثقافة. لذا فإن السؤال "لماذا" سوف يستغرق المزيد من العمل لفهم أكثر اكتمالا.

أحد التحذيرات في الدراسة الحالية هو أن المشاركين تم تشخيصهم جميعا في وضع الرعاية الأولية، والتي قد تؤثر على الأشياء. ويشير ويتزفيلدر إلى أنه لم يأت أحد في الدراسة الحالية من أجل أعراض الاكتئاب، فكانوا جميعا هناك لأسباب أخرى.  تقول: "هذا يختلف كثيرا عن شخص يعاني من مشاكل ويذهب إلى مقدم خدمات الصحة النفسية للحصول على المساعدة، ثم يتلقى تشخيص الاكتئاب". "قد يتم تأجيل المريض في البداية من خلال التشخيص في الرعاية الأولية، وتحتاج إلى وقت للتفكير حقا في ما يعنيه وما يجب القيام به حيال ذلك".

الأشخاص الذين يتم تشخيصهم ليسوا في الرعاية الأولية ولكن في أماكن أخرى - من قبل طبيب نفساني أو غيرهم من أخصائيي الصحة العقلية - سيكونون بحكم التعريف أكثر عرضة للبحث عن العلاج ومواصلته. وقد عملت كايزر بيرماننت بجد للحصول على المهنيين الصحة النفسية الحق في الرعاية الأولية، وهو نموذج قد يساعد على المدى الطويل، إذا اعتمدت على نطاق أوسع. كما أطلقوا  حملة للحد من الوصمة التي لا تزال موجودة حتى الآن.

وأخيرا، من المهم أيضا أن نضع في اعتبارنا أن العديد من الناس أكثر عرضة للاكتئاب من أي وقت مضى تشخيصها. لذلك قد تكون الأرقام أعلى بكثير من التي تم التقاطها من
قبل الدراسة الجديدة، لأن الناس قد لا يريدون حتى أن يعترفوا لطبيبهم بأنهم يعانون من الأعراض في المقام الأول. هذا هو مجال واحد حيث هناك حاجة إلى المزيد من العمل لفهم كل ديناميات. ولكن كل دراسة جديدة تساعد على حل هذه المسألة، ونأمل أن الدراسات المستقبلية سترى المقاومة والوصمة تتلاشى بعيدا.
تعريب/محمد القحطاني 
المصد/forbes